MODULO ISCRIZIONE AVVOCATURA PER I DIRITTI LGBTI


Chiedo di essere ammesso/a come Socio/a all’associazione Avvocatura per i diritti LGBTI, per l’anno in corso. Al fine dichiaro espressamente di aver preso visione dello statuto (http://www.retelenford.it/avvocatura-lgbti/statuto.html), e dei Regolamenti sociali, impegnandomi all'obbligo di osservanza degli stessi. Allo stesso modo mi impegno a versare la quota associativa deliberata, mediante bonifico bancario a: Avvocatura per i diritti LGBTI - Banca Unicredit C/C 000103570496, IBAN: IT 63 J 02008 11102 000103570496 entro il termine di 10 giorni dal ricevimento della comunicazione relativa all'accoglimento della presente domanda di iscrizione. * indicare l'indirizzo di posta elettronica da e per l'Associazione *
Codice fiscale:*
Citta:*
CAP:*
Provincia:*
Telefono cellulare :*
-
PEC::*
Ordine di appartenenza:*
Indicare la disponibilità a fornire assistenza legale/professionale:
Indicare l'indirizzo di posta elettronica che si desidera venga reso noto a coloro che chiedono assistenza legale/professionale: *
Indirizzo studio:
Citta:
CAP :*
Provincia: *
Telefono:*
Eventuali altri recapiti studio:
Indirizzo :
Citta:
CAP:
Provincia:
Telefono:
Interessi o ambiti di specializzazione:
Allego curriculum vitae (obbligatorio): *
Informativa ex art. 13 D. lgs. 196/2000 * Gentile Signore/a, desideriamo informarLa che il D.lgs. n. 196 del 30 giugno 2003 (“Codice in materia di protezione dei dati personali”) prevede la tutela delle persone e di altri soggetti rispetto al trattamento dei dati personali. Secondo la normativa indicata, tale trattamento sarà improntato ai principi di correttezza, liceità e trasparenza e di tutela della Sua riservatezza e dei Suoi diritti. Ai sensi dell'articolo 13 del D.lgs. n. 196/2003, pertanto, Le forniamo le seguenti informazioni: 1. I dati da Lei forniti verranno trattati in relazione agli obblighi statutari e alle finalità istituzionali dell'associazione Avvocatura per i diritti LGBTI, anche in riferimento alla rete di professionisti denominata Rete Lenford, per consentire la realizzazione di un archivio dei soci dell’associazione nonché una efficace comunicazione entro la nostra Associazione e per promuovere la nostra attività. 2. Il trattamento dei dati sarà effettuato mediante l’utilizzo di supporti cartacei , sia con l’ausilio di mezzi informatici. 3. Il conferimento dei dati è facoltativo, tuttavia l'eventuale rifiuto di fornire tali dati comporta la mancata prosecuzione del rapporto 4. Il titolare del trattamento è Avvocatura per i diritti LGBTI 5. Il responsabile del trattamento è il Presidente in carica dell'associazione Avvocatura per i diritti LGBTI. Il nome del sito della rete telematica Internet attraverso il quale è conoscibile il responsabile della diffusione dei dati è: www.retelenford.it 6 I dati in questione potranno essere comunicati, conformemente alle finalità della Rete, a coloro che chiederanno all’associazione di avvalersi dell’attività dei professionisti iscritti e non potranno essere comunicati ad altri soggetti né saranno oggetto di diffusione, salvo previa acquisizione del consenso specifico degli interessati. 7. In ogni momento potrà esercitare i Suoi diritti nei confronti del titolare del trattamento, ai sensi dell'art. 7 del D. lgs. 196/2003, *